Kathy Bates interpreta Annie Wilkies, una serial killer che grazie alle sue conoscenze di medicina, in passato aveva ucciso il padre e negli ospedali in cui lavorava molti neonati, anziani e una sua collega. é affetta da gravi turbe psichiche: l'instabilità emotiva, il morboso attaccamento a Paul, la paura di essere abbandonata e la difficoltà nel controllare la propria aggressività, richiamano al disturbo della personalità. Ad esplosioni di rabbia alterna momenti di depressione in cui fantastica di uccidere Paul e se stessa..Un ultimo aspetto della sua personalità è che presenta sbalzi d'umore passando in pochi istanti da una gentilezza quasi materna ad un sadismo efferato.
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